Perkenalan
Katatonia dan mutisme akinetik merupakan kondisi yang terkait dengan kondisi mental dan fungsi mental seseorang.
Di mana katatonia muncul dengan gejala yang mirip dengan mutisme akinetik, kondisinya bukan akibat dari peristiwa traumatis (seperti yang terlihat pada mutisme akinetik), tetapi lebih sering terjadi pada pasien yang didiagnosis dengan penyakit mental.
Kedua kondisi tersebut tumpang tindih dalam banyak aspek, namun mekanisme di balik penyebab dan rencana perawatannya sangat berbeda.
Ini memberikan pemahaman yang lebih jelas tentang apa yang benar-benar membedakan katatonia dan mutisme akinetik satu sama lain.
Perbedaan antara Mutisme Akinetik dan Katatonia
Definisi dan Patofisiologi
Catatonia adalah definisi kelompok untuk gejala termasuk kurangnya gerakan dan komunikasi, disertai dengan kegelisahan, agitasi, dan/atau keadaan kebingungan dan delirium.
Kondisi ini sebelumnya diklasifikasikan sebagai jenis skizofrenia; namun, dokter spesialis masa kini telah memahami bahwa kondisi medis lain dan penyakit mental dapat mengubah sistem metabolisme dalam tubuh, yang mengakibatkan keadaan katatonik.
Ada tiga jenis utama katatonia, termasuk:
- Katatonia akinetik: jenis yang paling sering terjadi.
Pasien yang menderita katatonia akinetik sering tidak responsif, menatap kosong saat diajak bicara, dan sering tidak mau bergerak dari posisi duduk atau berbaring yang tidak biasa.
- Excited catatonia: tipe di mana pasien bergerak secara impulsif dan sia-sia.
Mereka yang didiagnosis dengan katatonia bersemangat sering gelisah, mengigau, dan meniru gerakan saat seseorang mencoba membantu mereka.
- Catatonia ganas: tipe berbahaya.
Katatonia ganas menyebabkan gejala yang menyebabkan masalah kesehatan tambahan seperti perubahan berbahaya pada detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan perubahan suhu tubuh yang intens.
Ketika keadaan katatonia ini terjadi dalam waktu lama, masalah seperti pembekuan darah dan gagal ginjal bisa terjadi.
Mutisme akinetik melibatkan perlambatan yang parah dan tidak adanya gerakan tubuh dan pola bicara.
Ini adalah kondisi langka yang telah dilaporkan pada pasien (seringkali anak-anak) yang menderita tumor otak, infeksi sistem saraf pusat (baik infeksi bakteri atau virus), suatu kondisi di mana ada akumulasi cairan di otak yang disebut hidrosefalus, dan jarang terjadi.
sebagai komplikasi pasca operasi.
Mutisme akinetik menghasilkan fungsi mental yang sangat berkurang tetapi terjaga saat ini dan kesadaran diri yang terjaga.
Penyebab potensial
Spesialis medis dan dokter masih belum yakin apa penyebab di balik katatonia.
Apa yang telah dicatat, yaitu tiga jenis katatonia hadir paling sering pada pasien yang menderita penyakit mental termasuk gangguan psikotik, gangguan bipolar (hampir sepertiga dari pasien ini), gangguan mood, dan depresi.
Ada beberapa gangguan fisik yang dapat menyebabkan katatonia tanpa disertai penyakit mental.
Ini termasuk kondisi yang mengubah kimia tubuh, infeksi di otak (seperti ensefalitis), dan gangguan neurodegeneratif (seperti penyakit Parkinson).
Mutisme akinetik dapat disebabkan oleh stroke yang terjadi di talamus otak, infeksi seperti meningitis, trauma pada otak, ensefalitis akut, kondisi kelaparan oksigen yang terjadi pada otak, terjadinya tumor dan kista, aneurisma, dan infeksi sistem saraf pusat.
Gejala
Dokter kemungkinan besar akan mendiagnosis pasien sebagai katatonik jika mereka menunjukkan tiga gejala berikut:
- Tidak tanggap terhadap orang atau lingkungan sekitar
- Meniru gerakan atau ucapan seseorang
- Agitasi atau menolak penyesuaian tubuh
- Menjaga tubuh dalam posisi yang tidak biasa
- Tidak berbicara
- Gerakan tubuh yang berulang dan sia-sia
Gejala mutisme akinetik, di sisi lain, adalah sebagai berikut:
- Berkurangnya dan/atau tidak adanya fungsi motorik (bukan kelumpuhan total)
- Berkurangnya dan/atau tidak adanya kemampuan berbicara
- Pengurangan atau tidak adanya hambatan dan emosi
- Gerakan apatis dan kelambatan yang selalu ada
Diagnosa
Catatonia didiagnosis ketika pasien datang dengan tiga gejala yang tercantum di atas.
Tanda-tanda vital yang tidak normal (seperti takikardia dan tekanan darah tinggi), ditambah dengan asupan makanan dan cairan oral yang buruk, adalah tanda-tanda diagnostik tambahan bahwa pasien katatonik.
Mutisme akinetik dapat salah didiagnosis sebagai penyakit kesehatan mental seperti depresi.
Ini karena kasusnya sering muncul dengan cara yang sama, tetapi diagnosis yang tepat penting untuk pengobatan yang memadai dan efektif.
Selain pemindaian otak dan tes darah, mutisme akinetik didiagnosis ketika pasien datang dengan kondisi berkurang atau sangat terganggu (terkadang hilang) di sebagian besar fungsi motorik dan bicara dan terkadang muncul dengan tingkat kewaspadaan dan respons.
Perlakuan
Katatonia biasanya diobati dengan obat penenang benzodiazepin, juga digunakan untuk mengobati kecemasan.
Dalam kasus yang parah di mana pengobatan obat penenang tidak bekerja atau tindakan penyelamatan segera diperlukan, terapi elektrokonvulsif adalah pilihan.
Terapi elektrokonvulsif adalah pengobatan yang mengirimkan impuls listrik ke otak melalui elektroda yang telah dipasang di sepanjang kepala.
Mutisme akinetik diobati menurut tingkat keparahan dan penyebabnya, dan mungkin termasuk:
- Magnesium sulfat
- Penghapusan atau pengeringan kista yang menyebabkan kondisi tersebut
- Terapi dopamin
Dalam kasus lain, tidak ada pilihan pengobatan yang layak untuk pasien.
Tabel perbandingan antara mutisme akinetik dan katatonia
Ringkasan Mutisme Akinetik dan Katatonia
Mutisme akinetik muncul sebagai gerakan tubuh yang melambat dan pola bicara yang parah dan biasanya merupakan akibat dari peristiwa traumatis pada otak.
Catatonia dapat muncul sebagai keadaan akinetik, keadaan tereksitasi, atau keadaan pikiran yang mengakibatkan masalah kesehatan yang parah.
Katatonia biasanya disebabkan oleh gangguan yang berhubungan dengan penyakit mental, namun penyebab pasti belum sepenuhnya dipahami.
FAQ
Apa itu katatonia akinetik?
Katatonia akinetik adalah jenis keadaan katatonik yang paling sering terjadi.
Pasien sebagian besar tidak responsif, menatap kosong saat diajak bicara, dan sering tidak mau keluar dari posisi tubuh yang tidak biasa.
Apakah mutisme akinetik koma?
Mutisme akinetik bukanlah koma tetapi dapat dengan mudah disalahartikan sebagai koma.
Pasien dengan mutisme akinetik sepenuhnya terjaga dan responsif dengan kemampuan untuk berkomunikasi tetapi tidak melalui respons verbal yang sesuai (kadang-kadang ada tetapi tertunda secara signifikan) dan biasanya tidak memiliki emosi.
Kelumpuhan atau koma tidak dianggap sebagai gejala mutisme akinetik.
Berapa lama mutisme akinetik bertahan?
Mutisme akinetik dapat terjadi dalam jangka pendek (beberapa bulan) ketika penyebabnya dapat dibalik atau diobati dengan cepat, atau mungkin seumur hidup jika penyebabnya mengakibatkan kerusakan permanen pada otak.
Bagaimana Anda menggambarkan katatonia?
Katatonia atau keadaan katatonik terjadi ketika gejala termasuk kurangnya gerakan dan komunikasi, kegelisahan, agitasi, dan/atau keadaan kebingungan dan delirium terjadi bersamaan.