Fungsi Trombosit atau keping darah

Keping darah, juga dikenal sebagai trombosit, adalah sel darah yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Jika dinding pembuluh darah menjadi rusak, trombosit akan bergegas ke lokasi cedera dan membentuk sumbat atau gumpalan untuk menghentikan pendarahan.

Jika jumlah trombosit rendah (suatu kondisi yang disebut trombositopenia), risiko perdarahan yang tidak terkontrol atau berkepanjangan meningkat. Ketika ada terlalu banyak trombosit dalam darah (suatu kondisi yang disebut trombositosis), dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang abnormal, yang dapat menjadi serius dan mengancam jiwa.

Dokter Anda dapat membantu Anda menilai jumlah trombosit Anda dengan melihat tes hitung darah lengkap (CBC).

Trombo akar dalam trombosit berarti gumpalan. Anda akan melihatnya digunakan dengan penyakit dan kondisi yang mempengaruhi trombosit dan pembekuan darah.

Apa yang Dilakukan Trombosit

Trombosit adalah salah satu dari tiga jenis sel darah (selain sel darah merah dan sel darah putih) yang berasal dari sumsum tulang dari sel yang dikenal sebagai megakarsit.

Proses dimana trombosit membentuk gumpalan disebut adhesi. Misalnya, jika Anda secara tidak sengaja memotong jari Anda dan menghancurkan pembuluh darah, itu akan mulai berdarah. Untuk menghentikan pendarahan, trombosit di dalam pembuluh yang pecah tersebut menempel ke lokasi cedera dan mengirimkan sinyal kimia untuk bantuan lebih lanjut.

Lebih banyak trombosit menjawab panggilan dan mulai terhubung satu sama lain untuk membentuk sebuah plug dalam proses yang disebut aggregation1. Setelah sumbat atau gumpalan terbentuk di dinding pembuluh darah, kaskade pembekuan (koagulasi) diaktifkan, yang kemudian menambahkan fibrin (protein struktural) ke gumpalan untuk menyatukannya. Fibrin bertanggung jawab atas keropeng yang mungkin Anda lihat di situs yang dipotong.

Aspirin dan beberapa obat antiinflamasi non-steroid menghambat fungsi trombosit yang normal, itulah sebabnya Anda mungkin diminta untuk berhenti menggunakannya untuk jangka waktu sebelum operasi atau prosedur.

Menguji Trombosit Anda

Gambaran umum dari jumlah, ukuran, dan kesehatan trombosit termasuk dalam tes hitung darah lengkap (CBC), panel laboratorium standar pengerjaan darah yang menganalisis susunan dan kimia darah.

Penanda laboratorium spesifik yang merujuk pada trombosit adalah sebagai berikut:

Jumlah Trombosit (PLT)

Seperti kedengarannya, ini adalah jumlah trombosit yang sebenarnya Anda miliki (per mikroliter darah).

  • Kisaran rendah: Kurang dari 150.000 trombosit per mikroliter
  • Kisaran normal: 150.000 hingga 450.000 trombosit per mikroliter1
  • Kisaran tinggi: 500.000 hingga 1.000.000 trombosit per mikroliter

Jika jumlah trombosit Anda turun di bawah 50.000, Anda mungkin mengalami waktu perdarahan yang lama.

Jumlah trombosit adalah angka penting yang perlu diketahui dokter Anda sebelum dan sesudah operasi untuk memprediksi kemungkinan perdarahan dan masalah pembekuan darah. Ini juga merupakan penanda penting selama kemoterapi dan terapi radiasi, karena perawatan ini dapat menghambat produksi trombosit di sumsum tulang.

Volume Rata-Rata Trombosit (MPV)

Volume rata-rata trombosit (MPV) adalah ukuran rata-rata trombosit. Trombosit yang lebih muda lebih besar daripada trombosit yang lebih tua, sehingga jumlah yang meningkat berarti Anda memproduksi dan melepaskannya dengan cepat, sementara jumlah yang rendah berarti mengubah produksi di sumsum tulang.

Trombosit hidup dalam aliran darah selama sekitar delapan hingga 10 hari.1

Lebar Distribusi Platelet (PDW)

PDW adalah variasi dalam ukuran trombosit, yang dapat menunjukkan kondisi yang mempengaruhi trombosit.

Tes fungsi trombosit juga dapat dilakukan jika ada gejala atau potensi perdarahan yang berlebihan, dan juga memantau obat anti-trombosit.

Gangguan pada fungsi trombosit

Berikut adalah beberapa jenis gangguan pada fungsi trombosit yang sering dialami.

1. Gangguan fungsi trombosit karena keturunan:

Gangguan fungsi trombosit herediter dapat dibagi menjadi lima kelompok, tergantung pada jenis kelainan. 1) Gangguan adhesi trombosit: Gangguan langka ini disebut sindrom Bernard-Soulier. Hal ini disebabkan oleh kekurangan pada permukaan trombosit di sebuah daerah yang disebut Glikoprotein Ib / IX. Akibatnya, trombosit gagal menempel dan mengumpul di lokasi cedera. Kelainan ini sering pertama kali melihat masa kanak-kanak.

Anak-anak memiliki sering memar, pendarahan hidung dan perdarahan pada mulut dan gusi. Beberapa mungkin mengalami pendarahan gastrointestinal (perdarahan pada usus). Wanita mungkin mengalami perdarahan menstruasi yang berat, atau menstruasi mereka (haid) bertahan lebih lama dari biasanya. Ini disebut menorrhagia.

Hasil Tes darah menunjukkan:

  • waktu perdarahan berkepanjangan (waktu perdarahan adalah ukuran waktu yang dibutuhkan untuk memotong sederhana untuk menghentikan pendarahan)
  • jumlah trombosit yang rendah (ini berarti bahwa ada trombosit kurang dari normal)
  • bahwa trombosit terlihat lebih besar dari biasanya ketika dilihat melalui mikroskop
  • trombosit tidak berkumpul dalam menanggapi ristocetin.

2. Gangguan agregasi trombosit

Gangguan langka ini disebut Glanzmann tromboastenia. Hal ini dapat mengancam jiwa. Hal ini disebabkan oleh kekurangan protein pada permukaan trombosit, yang disebut Glikoprotein IIb / IIIa. Akibatnya, trombosit gagal untuk membentuk sebuah sumbat di lokasi cedera.

Seperti sindrom Bernard-Soulier, anak-anak mengalami memar, pendarahan hidung dan perdarahan pada mulut dan gusi.

Wanita mungkin mengalami menstruasi berat atau pendarahan berkepanjangan (menorrhagia) dan perdarahan pada saat melahirkan.

Hasil Tes darah menunjukkan:

  • waktu perdarahan lebih lama dari biasanya
  • bahwa trombosit tidak berkumpul sama sekali (agregasi trombosit tidak ada).

3. Gangguan sekresi trombosit

Tiga gangguan fungsi trombosit melibatkan sekresi trombosit.

1) Dalam Alpha Granule Deficiency, disebut sindrom Gray trombosit, ada kekurangan protein penting dalam alpha granul dalam trombosit. Masalah ini memperlambat adhesi trombosit normal, agregasi dan perbaikan pembuluh darah.

Waktu perdarahan biasanya panjang dan jumlah trombosit mungkin rendah. Sebuah tes agregasi trombosit menunjukkan beberapa kelainan. Dilihat melalui mikroskop, trombosit menunjukkan adanya butiran.

2) Dalam defisiensi Dense Granule (granul padat), yang disebut Delta Storage Deficiency, ada kurangnya butiran penyimpanan untuk zat tertentu yang diperlukan untuk aktivasi trombosit normal. Ketidakhadiran mereka melambat aktivasi trombosit dan penyempitan pembuluh darah.

Waktu perdarahan kadang-kadang lebih lama dari biasanya. Sebuah tes agregasi trombosit menunjukkan pola abnormal. Pemeriksaan trombosit menggunakan mikroskop elektron menunjukkan adanya butiran padat.

Beberapa orang dengan gangguan ini juga memiliki kelainan pada warna rambut, kesulitan dengan penglihatan dan lebih rentan terhadap infeksi.

3) Kelainan mekanisme granul sekretorik terjadi ketika butiran normal gagal untuk melepaskan isinya ketika trombosit diaktifkan. Orang dengan gangguan ini memiliki disfungsi trombosit seperti itu individu yang telah diberi obat-obatan seperti aspirin untuk menghentikan mereka dari trombosit menggumpal bersama-sama.

4. Gangguan aktivitas prokoagulan trombosit

Gangguan yang sangat langka ini disebut Scott Syndrome. Trombosit gagal untuk mendorong aktivasi protein pembekuan darah yang diperlukan dalam pembentukan bekuan fibrin.

Waktu perdarahan dan agregasi trombosit yang normal, tetapi ada kelainan dari membran permukaan trombosit. Tes khusus yang diperlukan untuk menentukan aktivitas prokoagulan trombosit jika gangguan ini diduga.

5. Kelainan Gabungan jumlah dan fungsi

Beberapa gangguan herediter memproduksi jumlah trombosit rendah dan trombosit ukuran normal. Banyak dari kondisi ini berhubungan dengan masalah medis lainnya seperti:

  • Anomali May-Hegglin
  • Sindrom Alport
  • Sindrom Wiskott-Aldrich

Dalam beberapa kondisi ini, fungsi trombosit juga mungkin abnormal. Namun demikian, masalah perdarahan, dalam banyak kasus, tampaknya terkait dengan jumlah trombosit rendah, dan bukan kelainan fungsional.

Gangguan fungsi trombosit efek obat

  • Fungsi trombosit dapat dipengaruhi oleh obat-obatan umum. Ini adalah:
  • aspirin (ASA) dan obat lain yang mengandung aspirin
  • obat non-steroid anti-inflamasi seperti indometasin, ibuprofen dan naproxen
  • tiklopidin.

Obat lain juga dapat mempengaruhi fungsi trombosit. Ini termasuk:

  • beberapa antibiotik
  • obat jantung
  • pengencer darah
  • antidepresan
  • anestesi
  • Antihistamin.

Fungsi trombosit kembali normal ketika obat-obat ini dihentikan.

Kondisi medis tertentu dapat menyebabkan fungsi trombosit yang abnormal. Ini termasuk:

  • penyakit ginjal kronis
  • operasi bypass jantung
  • beberapa bentuk leukemia.

Penyebab Jumlah Trombosit Rendah

Jika tubuh tidak memiliki cukup trombosit dalam sirkulasi, Anda mungkin mengalami kondisi yang disebut trombositopenia.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada jumlah trombosit yang rendah:

  • Kemoterapi atau terapi radiasi: Perawatan ini menekan atau membunuh sel-sel penghasil darah (megakaryocytes) di sumsum tulang Anda, yang mengarah pada produksi platelet yang rendah.
  • Infeksi virus: Infeksi hepatitis C atau HIV dapat menyerang sumsum tulang, memengaruhi produksi trombosit.
  • Kondisi autoimun, seperti lupus atau purpura trombositopenik imun
  • Kehamilan: Hemolisis, peningkatan enzim hati, sindrom jumlah trombosit rendah, lebih dikenal sebagai HELLP, dalam kehamilan adalah varian pre-eklampsia dan dapat menyebabkan kerusakan sel darah dan trombosit.
  • Pengobatan: Antikoagulan seperti warfarin dan heparin dapat menghambat produksi trombosit.

Contoh lain dari kondisi yang dapat menyebabkan trombositopenia termasuk memiliki katup jantung mekanis, antibodi heparin, penyalahgunaan alkohol kronis, penyakit hati, sepsis berat, dan paparan toksik.

Jumlah trombosit di bawah 20.000 per mikroliter adalah risiko yang mengancam jiwa karena perdarahan spontan dapat terjadi dan sulit dihentikan. Pada level itu, Anda mungkin diberikan transfusi trombosit.

Penyebab Jumlah Trombosit Tinggi

Jika tubuh memiliki terlalu banyak trombosit yang beredar, Anda mungkin mengalami kondisi yang disebut trombositosis.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi terhadap jumlah trombosit yang tinggi:

  • Gangguan sumsum tulang primer: Trombositosis esensial adalah suatu kondisi di mana megakaryosit di sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak trombosit, sehingga meningkatkan risiko pembekuan darah.
  • Peradangan kronis dalam tubuh: Kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis (RA) dan penyakit radang usus (IBD) dapat menyebabkan peningkatan jumlah trombosit karena tingkat peradangan yang tinggi dapat menyebabkan sumsum tulang menghasilkan lebih banyak sel darah putih dan trombosit untuk memerangi kerusakan sel. .
  • Infeksi: Sel sumsum tulang meningkatkan produksi sel darah putih dan trombosit untuk membantu melawan infeksi, menyebabkan peningkatan jumlah trombosit.
  • Anemia defisiensi besi: Trombositosis reaktif atau sekunder dapat terjadi ketika tubuh mengalami kerusakan sel darah merah dan sel sumsum tulang menjadi kelebihan produksi untuk memenuhi kebutuhan.
  • Pengangkatan limpa: Hingga sepertiga trombosit disimpan di limpa kapan saja, dan dengan demikian pengangkatan organ ini akan menyebabkan peningkatan konsentrasi trombosit dalam aliran darah. Namun ini umumnya merupakan kondisi sementara.
  • Kanker: Jumlah trombosit yang tinggi juga dapat dilihat pada kanker, terutama dengan kanker gastrointestinal, serta limfoma, paru-paru, ovarium, dan kanker payudara. Ini diduga disebabkan oleh peradangan yang terkait dengan keganasan yang merangsang produksi trombosit di sumsum tulang.

Selain itu, peningkatan sementara dalam jumlah trombosit dapat terjadi setelah operasi besar atau trauma.

Kesimpulan

Trombosit adalah sel kecil dengan fungsi yang sangat penting dalam tubuh — untuk menghentikan pendarahan. Ada banyak hal normal dalam hal jumlah trombosit, tetapi penting juga untuk mengetahui kondisi ekstremnya, terutama jika Anda mempertimbangkan operasi atau menjalani prosedur lain yang mungkin memerlukan pendarahan dan pembekuan. Jika Anda memiliki kadar trombosit yang sangat rendah atau sangat tinggi, pastikan Anda berkomunikasi dengan dokter tentang rencana tindakan yang aman.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *